Tabela Amil Individual

Acaba de sair mais uma novidade pela linha de planos regionais Amil Fácil! Com o plano Amil Fácil F110 SP você e sua família são atendidos em diversos hosptiais na região de São Paulo, Guarulhos, Mogi das Cruzes e Arujá! O plano oferece atendimento em diversos hospitais próprios da Amil, além de acesso ao Amil Espaço Saúde (AES), um local exclusivo para beneficiários Amil cuidarem melhor da sua saúde de maneira integral.

Última Alteração: 05/05/2023

Última Alteração: 05/05/2023

Última Alteração: 05/05/2023

Última Alteração: 05/05/2023

COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação base 30% do valor do evento (exceto Internação), sendo o limite de valor de evento informado na tabela acima.

CARÊNCIAS

CARÊNCIAS

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.

Redução para beneficiários até 80 anos 11 meses e 29 dias.

Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa com relação a vigência.

Relação de operadoras congêneres: Agemed (Hapvida), Allianz, Ana Costa, APS, Assim Saúde, BIOVIDA, Bio Saúde (GNDI), BlueMed (Alvorecer), Bradesco, Caixa Seguradora Saúde “Caixa Saúde”, CarePlus, Clinipam, Cuidar-me, GNDI, Golden Cross, Greenline (GNDI), Hapvida, HBC Saúde, Kipp, Mediplan (GNDI), MedSênior, Mediservice, MedTour, Omint, Paraná Clínicas, Petrobras, Plena Saúde, Porto Seguro, Premium Saúde, Prevent Sênior, Promed, Q-Saúde, Samaritano (PHS), Santa Casa de Mauá, Santa Casa de Santos, Santa Helena, São Cristóvão, São Francisco Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Sim, Sobam, Sompo Saúde, SulAmérica, Trasmontano, Unihosp, Usisaúde, Vitallis (GNDI) e Unimed’s.

PRC 600 Contratual: aplicado aos beneficiários que não tenham sido anteriormente vinculados a nenhuma outra operadora ou, ainda que oriundos de alguma delas, não tenham cumprido o tempo mínimo de permanência exigidos nos PRCs 603, 604 e 605;

PRC 603: aplicado aos beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados operadoras congêneres*, por período de 06 a 11 meses e 29 dias e, desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior;

PRC 604: aplicado aos beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres*, por período superior a 12 meses e, desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior;

PRC 605: aplicado aos beneficiários com a partir de 44 anos e que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres*, por período superior a 12 meses e, desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior.

Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual:
Carta de permanência emitida pela operadora anterior, cópia da carteirinha (titular e dependentes) e 03 (três) últimos boletos com os comprovantes de pagamento.

Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial:
Carta de permanência da operadora;
Cópia da carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

QUEM PODE ADERIR

Individual
Titular: sem limite de idade.

Familiar
Titular: sem limite de idade;
Cônjuge ou companheiro (a): limitado à 70 anos 11 meses e 29 dias.
Filho (a), enteado (a), sobrinho (a) e neto (a): limitados à 24 anos 11 meses e 29 dias.
Pai/mãe, irmão (ã), padrasto, madrasta, sogro (a), avós, genro e nora: limitado à 70 anos 11 meses e dias.

REGRAS

Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares e dependentes sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.

Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos, é obrigatório que o responsável seja pai, mãe ou tutor.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

Titular maior: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.

Titular menor: cópia RG ou da certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS – Cartão Nacional de Saúde.

Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.

Dependentes:
1. Cônjuge ou companheiro: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento ou declaração de união estável, podendo ser de próprio punho assinada pelo titular, ou documento de identificação de filhos em comum, ou carta de convivência marital reconhecida em cartório pelo titular. Os mesmos critérios são aceitos para casais homossexuais;

2. Filhos: cópia do RG ou certidão de nascimento, CPF e CNS – Cartão Nacional de Saúde;

3. Pais: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde;

4. Irmãos: cópia do RG ou certidão de nascimento, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde;

5. Netos: cópia do RG ou certidão de nascimento, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e RG do filho do titular;

6. Sobrinhos: cópia do RG ou certidão de nascimento, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde, e RG do irmão(ã) do titular;

7. Padrasto e Madrasta: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e certidão casamento do padrasto ou madrasta;

8. Genro e Nora: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento com filho(a) do Titular;

9. Avós: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde e o RG ou CNH da Mãe ou Pai do titular;

10. Sogro e sogra: cópia do RG, CPF, CNS – Cartão Nacional de Saúde, RG ou CNH do cônjuge e certidão de casamento do titular.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

A vigência da empresa será a data de quitação do 1º boleto bancário, assim como o vencimento mensal.

BENEFÍCIOS

Amil Espaço Saúde – Unidades exclusivas para clientes Amil, que trabalham os conceitos de atenção primária e coordenação do cuidado. Contam com o apoio do médico de família.

Telemedicina Amil – Com a Telemedicina Amil, via Amil Ligue Saúde, todas as dúvidas de saúde podem ser esclarecidas 24 horas, 7 dias da semana. E, se, necessário, o seu cliente poderá contar com uma chamada de vídeo com um médico pelo aplicativo Amil Clientes no smartphone ou tablet.

Agente de Saúde Virtual – O Agente de Saúde Virtual poderá fazer contato para dar orientações sobre cuidados com a saúde e como melhorar a qualidade de vida.

Programa Primeiros Cuidados – Oferece acompanhamento telefônico durante toda a gravidez e até o filho completar 12 anos;

Desconto Farmácia – 35% de desconto nas Drogarias São Paulo e nas Drogarias Pacheco;

Mundo Digital Saúde – Conjunto de ferramentas digitais Amil, Site, APP, Telemedicina, agendamento online.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

O produto possui abrangência de comercialização e utilização nos municípios: São Paulo, Guarulhos, Arujá e Mogi das Cruzes.

Rede Credenciada